"Doutor, me ajude! Minha vista está escurecendo, acho que vou desmaiar!"
ENFERMEIRO!! POR FAVOR, MONITORIZE O PACIENTE, COLOQUE UMA CÂNULA NASAL COM OXIGÊNIO A 4L/MIN E PEGUE UM ACESSO VENOSO CALIBROSO!!
"Meu coração vai sair pela boca, doutor! Vou morrer!"
SINAIS VITAIS!!
O caso
Sr. AHF, 61 anos, portador de HAS, DM e arritmia (não sabia dizer qual), procurou o PS com queixa de palpitações iniciadas uma hora antes da entrada, associadas a sintomas pré-sincopais. Rapidamente conduzido à sala de emergência, este paciente encontrava-se sudoréico, com pele fria, agitado, PA 80x40 mmHg, ausculta cardíaca dificultada pela alta freqüência, ausculta pulmonar aparentemente normal. O médico que o atendeu exigiu um eletrocardiograma de 12 derivações. Após ver o eletrocardiograma abaixo (clique na imagem para vê-la em tamanho maior), o médico tomou sua conduta:
A pergunta que não quer calar:
Qual a conduta a seguir neste momento?
Lembrando: em uma semana estará disponível a resposta desta pergunta e será colocada uma nova questão sobre este caos, digo, caso clínico! Participem!!
3 comentários:
Taquicardia Ventricular com Pulso, paciente apresentando sinais de instabilidade hemodinâmica, apesar de frequência 150 bpm é necessário cardioversão.
Conduta: Cardioversão Sincronizada 100J. Se possível realizar sedação.
TV instável - cardioversão
Resposta d
tv cardioversão
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