a. Internar a paciente para fazer embolização da artéria brônquica
b. Programar embolização da artéria brônquica ambulatorialmente
c. Tratamento ambulatorial com fluconazol oral
d. Instilação de anfotericina B intra-cavitária por broncoscopia
e. Programar ressecção cirúrgica da lesão pulmonar ambulatorialmente
f. Observação
Esta é a resposta correta pois a paciente apresenta hemoptise leve (menos de 200 ml de sangue por dia) e neste caso tanto a investigação etiológica como o tratamento podem ser feitos ambulatorialmente.
Com relação ao tratamento do aspergiloma este pode ser feito de duas formas. Se a paciente for assintomática a conduta é expectante, ocorrendo involução espontânea da lesão na grande maioria dos casos. Já se a paciente for sintomática, a orientação é a ressecção cirúrgica da lesão. Antifúngicos locais ou sistêmicos não estão indicados e a embolização de artéria bronquica é tratamento temporário utilizado somente na urgência ou em pacientes sem condições cirúrgicas, pois sabemos que na grande maioria dos casos o paciente voltará a sangrar provavelmente pelo desenvolvimento de circulação colateral.
Nenhum comentário:
Postar um comentário