BOM DIA, SR. JGA.
"Bom dia. Doutor, estou me sentindo mal. Nem consegui trabalhar."
MAS O QUE VOCÊ ESTÁ FAZENDO NO PS ÀS 3 HORAS DA MANHÃ. QUER UM ATESTADO, É ISSO?
"Não doutor. Eu nem queria vir. Meus colegas de trabalho me trouxeram."
TUDO BEM. O QUE ESTÁ ACONTECENDO?
"Estou com diarréia há dois dias e hoje, durante o trabalho, vomitei. Depois de vomitar fiquei branco, suando frio e com tontura. Estava tudo rodando e depois escureceu a vista. Quase desmaiei. Aí eles decidiram me trazer aqui no pronto-socorro."
E O QUE ESTÁ SENTINDO AGORA?
"Estou sentindo um pouco de tontura e enjôo."
OK. VOU EXAMINÁ-LO.
"Bom dia. Doutor, estou me sentindo mal. Nem consegui trabalhar."
MAS O QUE VOCÊ ESTÁ FAZENDO NO PS ÀS 3 HORAS DA MANHÃ. QUER UM ATESTADO, É ISSO?
"Não doutor. Eu nem queria vir. Meus colegas de trabalho me trouxeram."
TUDO BEM. O QUE ESTÁ ACONTECENDO?
"Estou com diarréia há dois dias e hoje, durante o trabalho, vomitei. Depois de vomitar fiquei branco, suando frio e com tontura. Estava tudo rodando e depois escureceu a vista. Quase desmaiei. Aí eles decidiram me trazer aqui no pronto-socorro."
E O QUE ESTÁ SENTINDO AGORA?
"Estou sentindo um pouco de tontura e enjôo."
OK. VOU EXAMINÁ-LO.
O Caso
JGA, 41 anos, previamente hígido, sem uso de medicações, procurou o PS com queixa de vertigem e pré-síncope, após vomitar, há 10 minutos. Relata ainda dois dias de diarréia. Encontrava-se hidratado, pálido, sudoréico, afebril, PA = 90x60 mmHg, FC = 50 bpm, auscultas cardíaca e pulmonar aparentemente normais, abdome inocente, pulsos periféricos finos e simétricos. Exame neurológico sem alterações.
O médico que o atendeu solicitou um eletrocardiograma (clique na imagem para visualizá-la em tamanho maior):
Pergunta que não quer calar:
Qual o diagnóstico eletrocardiográfico?
a. Fibrilação atrial
b. Sinusal com extra-sístoles supraventriculares
c. BAV 2º grau
d. BAVT
e. Arritmia sinusal
Em sete dias disponibilizaremos a resposta, com comentários sobre as alternativas. Assim como uma nova pergunta baseada nesta primeira resposta. E, lembrando, em 15 dias um novo caos, digo, caso clínico para você. Confira!
Em sete dias disponibilizaremos a resposta, com comentários sobre as alternativas. Assim como uma nova pergunta baseada nesta primeira resposta. E, lembrando, em 15 dias um novo caos, digo, caso clínico para você. Confira!
11 comentários:
D) BAVT
Acho que se trata de um BAVT.
c. BAV 2 grau
rítmo sinusal c/om extrasistloes
bav 2 grau concordo com rico
BAVT
d - BAVT
BAV 2 grau
bavt
D) BAVT
BAVT
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